Likums par pieņemamu cenu, kuru 2010. gadā pieņēma prezidents Baraks Obama, pārveidoja veselības aprūpi Amerikas Savienotajās Valstīs. Pateicoties ACA, aptuveni 20 miljoni cilvēku ieguva pārklājumu, saskaņā ar Kaiser Family Foundation aplēses . Bet pat pēc ACA pieņemšanas miljoniem cilvēku nav apdrošināti, un daudzi kā galveno iemeslu, kāpēc viņiem nav veselības apdrošināšanas, min cenu pieejamības trūkumu.

Neatkarīgi no jūsu jūtām ACA, visticamāk, vēl vairāk cilvēku vismaz apsvērs iespēju saņemt viņu pārklājumu federālajā veselības apdrošināšanas tirgū vai valsts biržās. Iemesls: Tiek lēsts, ka 14,6 miljoni amerikāņu pandēmijas dēļ ir zaudējuši darba devēja nodrošināto veselības apdrošināšanu.

Atklātais reģistrācijas periods 2021. gada veselības apdrošināšanai federālajā tirgus laukumā tika atvērts 1. novembrī. Tālāk mēs sniedzam jums desmit lietas, kas jums jāzina, vai esat jauns vai atgriezies klients tirgū.

1. Uzņemšanas periods beidzas 15. decembrī lielākajā daļā, bet ne visos štatos. Likums par pieejamu aprūpi ļauj valstīm izveidot savus tirgus laukumus (sauktus arī par biržām), tādējādi ļaujot tām vairāk pielāgoties uzņemšanas periodiem. Gaidāmajā gadā 36 štati izmanto federālo tirgu, kas ir pieejams caur health.gov , un tam ir noteikts iestāšanās termiņš - 15. decembris. Četrpadsmit štatiem, kā arī Kolumbijas apgabalam ir savas tirgus vietas 2021. gadam. No šiem štatiem Kalifornija, Kolorādo un Kolumbijas apgabals ir pastāvīgi pagarinājuši atvērto reģistrāciju, un septiņi no tiem - Masačūsetsā, Minesotā, Ņujorkā, Nevadā, Pensilvānijā, Rodas salā un Ņūdžersijā - ir pagarināta uzņemšana uz 2021. gadu pārklājums . Lai pārbaudītu, kāds ir uzņemšanas periods jūsu valstī, sekojiet šai saitei.

Svarīgi, ja jūs dzīvojat apgabalā, kuru nesen skārusi dabas katastrofa, piemēram, kūlas ugunsgrēks vai viesuļvētra, vai arī jūsu ģimenē ir bijusi COVID-19 slimība, jūs varat pretendēt uz īpašu uzņemšanas periodu.

2. Dažiem no jums 2021. gadā var būt vairāk izvēles iespēju. Veselības apdrošināšanas tirgus nedaudz līdzinās mūzikas krēsliem, atzīmē Henrija Dž. Kaisera ģimenes fonda vecākā līdzstrādniece Karena Polica. Šogad spēlē ir vēl daži krēsli. Galvenie pakalpojumu sniedzēji, piemēram, UnitedHealth Group, kas izstājās no lielākās biržas, ko finansēja Affordable Care Act 2017. gadā , ir nolēmuši atgriezties tirgū. Apdrošinātāji ir uzzinājuši, ka [piedalīšanās veselības aprūpes apmaiņā] faktiski var būt izdevīgi, saka Pollics. Tas patērētājiem dod lielāku izvēli.

Un šogad es beidzot kaut ko darīju - un arī tu vari.

3. Daudzās valstīs prēmijas ir samazinājušās. Prēmijas par plāniem parasti pieaug katru gadu, atzīmē Pollitz. Tomēr 2021. gadā daudzas valstis ziņo par prēmiju samazinājumu. Piemēram, Meina ir ziņojusi par vidējo prēmiju cenu kritumu par 13%, bet Merilenda - par 12%. Viens potenciāls iemesls ir tas, ka daži štati ir reģistrējušies pārapdrošināšanas programmās , kas ļauj trešai personai maksāt daļu apdrošināšanas sabiedrības atlīdzību, tiklīdz tās ir pārsniegušas noteiktu summu. Lai novērtētu savas veselības apdrošināšanas prēmiju iespējamās izmaksas, izmantojiet Kaiser Family Foundation Marketplace kalkulatoru.

4. Pārbaudiet, vai jūs kvalificējaties Medicaid. Pat ja jūs nesen nopelnījāt sešus skaitļus, bet tikāt atlaists un šobrīd vācat bezdarbu, jūs, iespējams, kvalificējaties Medicaid, kas sedz gandrīz visas izmaksas par medicīniskajiem izdevumiem; ja jums ir bērni, viņi varētu pretendēt uz Bērnu veselības apdrošināšanas programmu (CHIP), pat ja jums ir pārāk daudz ienākumu, lai saņemtu Medicaid. Nav svarīgi, ko jūs agrāk nopelnījāt, saka Pollics. Ir svarīgi, ko tu tagad nopelni.

Atbilstību, tāpat kā daudzas lietas, kas saistītas ar veselības aprūpi, ietekmē jūsu dzīvesvieta. Pašlaik 38 štati un Kolumbijas apgabals ir paplašinājuši Medicaid pārklājumu saskaņā ar Affordable Care Act, iekļaujot arī pieaugušo un bērnu segumu, kas dzīvo 133% no federālā nabadzības līmeņa - šobrīd 26 200 USD par četru cilvēku ģimeni . Divpadsmit štati, tostarp Džordžija, Kanzasa, Florida un Misisipi, nav pieņēmuši paplašinātu pārklājumu, un to iespējas ir ierobežotākas. Lai uzzinātu, kur atrodas jūsu valsts, sekojiet šai saitei.

5. Jūs varat pretendēt uz federālajām subsīdijām. Pieejamās aprūpes likums paredz divu veidu subsīdijas ģimenēm vai personām, kuras neatbilst Medicaid prasībām - prēmiju nodokļu kredīti un izmaksu dalīšanas samazinājumi. Lai saņemtu prēmijas nodokļa atlaidi 2021. gadā, indivīdiem ir jāpelna no 12 760 līdz 51 040 USD, bet četru cilvēku ģimenei - no 26 200 līdz 104 800 USD. Izmaksu dalīšanas samazinājumi samazina zemākās maksimālās izmaksas no kabatas, kas citādi 2021. gadā var būt līdz USD 850 vienam indivīdam un 17 100 USD diviem vai vairāk cilvēkiem. Ar subsīdijām nesen veikta bezpeļņas organizācijas Get America Covered aptauja atklāja, ka 75% Healthcare.gov lietotāju varētu atrast plānu ar piemaksu 50 USD vai mazāk mēnesī.

6. Gudri izvēlieties brokeri. Ja jūs jūtaties pārņemts ar visu šo informāciju, jūs neesat viens. Gandrīz katrs piektais amerikānis, kurš 2020. gadā iestājās Affordable Care Act darīja to ar navigatora vai brokera palīdzību. Darbs ar kādu no šīm personām vai uzņēmumiem parasti ir bezmaksas. Navigatori, saukti arī par palīgiem, ir objektīvi izvēlējušies plānu, jo tos finansē no valsts dotācijām. Brokeriem maksā komisija, tāpēc esiet piesardzīgs, ja šķiet, ka viņi reklamē noteiktus plānus pār citiem, it īpaši, ja viņi tevi zvanīja vai sazinājās tikai tiešsaistē. Faktiski ziņoja katrs ceturtais dalībnieks tirgū ka viņiem tika piedāvāta ar ACA neatbilstoša politika ko veic brokeris vai komerciāla veselības plāna pārstāvis.

Mans vispārējais īkšķis ir izvēlēties kādu vietējo, kas kalpo sabiedrībai, saka Sabrīna Korlete, Džordžtaunas Universitātes Veselības apdrošināšanas reformu centra pētnieciskā profesore. Mazāk iespējams, ka jūs krāpjat kāds, kurš zina, ka var ar jums saskarties.

Lai atrastu palīdzību netālu no jums, izmantojiet health.gov's locator. Marketplace zvanu centrā (1-800-318-2596) ir arī pārstāvji, kas var jums palīdzēt pieteikšanās procesā.

7. Negaidiet līdz pēdējām divām nedēļām, lai reģistrētos. Pieteikšanās veselības aprūpei apmaiņas laikā var būt laikietilpīga - un navigatori ātri tiek rezervēti. Patiesībā, 12% cilvēku, kuri 2020. gadā pieteicās veselības aprūpei, mēģināja saņemt palīdzību , bet nekad to neatrada. Katru gadu es saku cilvēkiem, negaidiet līdz pēdējai minūtei, saka Pollics. Sāciet lietojumprogrammu pēc iespējas ātrāk, ja jums nepieciešama palīdzība.

8. Uzmanies no krāpšanas. Korlete atzīmēja, ka pēdējos gados tirgū ir pieaudzis maldinošs veselības aprūpes produkts. Viņi staigā un runā kā tradicionālā veselības apdrošināšana, taču viņi ir kas cits, bet viņa atzīmē. Reģistrēšanās vienā varētu nozīmēt, ka jūs maksājat zemākas prēmijas nekā par ACA plānu, taču faktiski ārkārtas vai nopietnas slimības gadījumā tā ir ļoti maza.

Vislabākais plāna veterinārārsts ir Corlette piezīmes - vienmēr sākt meklēšanu vietnē health.gov, nevis meklētājprogrammā, piemēram, Google. Jebkurš veselības aprūpes plāns health.gov jau ir izturējis pulcēšanos, viņa atzīmē.

9. Nepaļaujieties uz automātisko atjaunošanu. Lielākajā daļā valstu, ja jūs jau esat reģistrējies plānā un neko nedarāt, lai mainītu uzņemšanu, valsts automātiski atjaunos jūsu veselības segumu pēc nākamā gada likmes. Paļauties uz to ir kļūda, jo tirgus pastāvīgi mainās, saka eksperti. Kad jaunie apdrošinātāji iekļūst valstībā, tas izraisa konkurenci, kas var pazemināt gan jūsu prēmijas, gan saņemtās nodokļu subsīdijas, kas potenciāli ļauj jums maksāt vairāk par to pašu plānu. Pat ja jūs zināt, ka vēlaties saglabāt savu plānu 2021. gadam, piesakieties savā kontā un pārbaudiet, kādas būtu jūsu izmaksas 2021. gadam, iesaka Pollitz. Ir ļoti svarīgi aktīvi atjaunoties.

10. Pat ja jūs uztrauc ACA izaicinājumi, tomēr apsveriet iespēju pieteikties segumam 2021. gadā. Plānota Augstākās tiesas sēde Kalifornijā v. Teksasa, lieta, kas apšauba ACA likumību, novembrī. Bet jums tomēr jāpiesakās segumam uz 2021. gadu, ja jums tas ir nepieciešams. Kad reģistrējaties, jūsu apdrošināšanas sabiedrība paraksta ar jums viena gada līgumu, atzīmē Korlete. Viņiem nav viegli jūs nomest. Turklāt viņa piebilst, ka līdz brīdim, kad Augstākā tiesa pieņems lēmumu, kas nav gaidāms līdz 2021. gada pavasarim, ACA paliek likums.

Sūtiet mums e-pastu uz AskMillie@Millie.us ar domām un stāstu idejām.