Sievietes un viņu sarežģītās attiecības ar alkoholu

Es dzeru, lai atpūstos.

Vakariņas vēl nav gatavotas, bet izlietne jau ir pilna ar traukiem. Ir jāmaksā rēķini, un, kā mans zvana tālrunis tikko man atgādināja, man ir e-pasta ziņas, uz kurām jāatbild, un vairāk darba, kas jārisina pēc bērnu gulēšanas. Es paķeru atvērto vīna pudeli ledusskapī, ieleju sev glāzi - un pēkšņi jūtu, ka citādi nebeidzamajā dienā es tikko nospiedu pauzes pogu.

Izklausās pazīstami? 'Dzeršana daudzām sievietēm liek justies tā, ka mēs spējam smagi pacelties arvien attīstītajā, sarežģītajā pasaulē,' saka Ann Dowsett Johnston, Toronto dzīvojošā autore Dzēriens: intīmās attiecības starp sievietēm un alkoholu. 'Ir tāda sajūta, ka' es visu daru - kāpēc man nevajadzētu kaut ko sev sagādāt? ' '

Divas trešdaļas amerikāņu sieviešu regulāri lieto alkoholu (vismaz nedēļas laikā ir lietojušas vismaz vienu dzērienu), lielākoties minot vīnu kā izvēlēto dzērienu, liecina 2013. gada Gallup aptauja. Pēdējo divu desmitgažu laikā šis skaitlis ir palicis diezgan nemainīgs, taču ir mainījies kaut kas nozīmīgāks: aizvien vairāk no mums pārspēj. Gandrīz 25 procenti sieviešu kādu laiku dzer daudz (četrus vai vairāk dzērienus uzreiz vai vairāk nekā astoņus dzērienus nedēļā), liecina Slimību profilakses un kontroles centra (CDC) 2014. gada pētījums. Laikā no 2005. līdz 2012. gadam stipra vai 'pārmērīga' dzeršana (lietojot četrus vai vairāk dzērienus vienā reizē) sieviešu vidū pieauga par 18,9 procentiem, savukārt vīrieši tajā pašā periodā palielinājās par 7,3 procentiem.

'Dzeršanas un dzeršanas problēmas ir palielinājušās visās sieviešu paaudzēs, kas dzimušas pēc Otrā pasaules kara, ieskaitot boomers, Gen Xers un tūkstošgadu gadus,' saka Katherine M. Keyes, Ph.D., Kolumbijas universitātes epidemioloģijas docente. Sievietes vecumā no 20 gadiem ir visvairāk pakļautas riskam, taču diez vai vienīgie pārspīlē bakalaura ballītes mucās. Saskaņā ar 2015. gada pētījumu, kas publicēts medicīnas žurnālā, pārtikuši, derīgi pieaugušie, kas vecāki par 50 gadiem, var būt īpaši pakļauti spēcīgai alkohola lietošanai. BMJ . 'Augstāks sociālekonomiskais statuss ir saistīts ar lielāku alkohola pārmērīgas lietošanas risku vīriešiem un sievietēm,' saka Keyes. Daudzi cilvēki, neatkarīgi no ienākumiem, dzeršanu saista ar šarms un prestižu. (Padomājiet, ka Skots un Zelda Ficdžeralds vai Džolija-Pits ražo paši savu vīnu.) Bet var gadīties, ka tie, kuriem ir lielāki ienākumi un brīvā laika pavadīšana, ir vairāk pakļauti smagākai dzeršanai (un pieņem to).

Kāpēc mēs dzeram

Televīzijas šovi patīk Sekss un pilsēta un Īstas mājsaimnieces franšīzes un Eimija Šumere un viņas zivs boka izmēra vīna brilles piedzerties šķiet labi, pilnīgi normāli. Bet tas nebija tik sen, ka lielākā daļa meiteņu neapdomājās. “Kad sieviete dzer,” pirms ceturtdaļgadsimta rakstīja romānu rakstniece Marguerite Duras, sevi raksturojusi alkoholiķe, “it kā dzīvnieks dzertu vai bērns. Alkoholisms sievietē ir skandalozs...............................................................

Mūsdienās stipra dzeršana ir ne tikai pieņemama, bet arī sagaidāma. Varbūt tas ir tāpēc, ka tas ir sieviešu pilnvaru apzīmējums. 'Es domāju, ka dzeršana ir stenogrāfija par to, ka ir sociāli atbrīvota sieviete,' saka Sarah Hepola, Dalasā dzīvojošā vislabāk pārdotās grāmatas autore. Aptumšošana: atceroties lietas, kuras es dzēru aizmirst . 'Tāpat kā daudzas sievietes, es jutu, ka man ir vērtība, kad es varu atmest dzērienus un sekot līdzi zēniem.'

Arī mārketingam ir bijusi sava loma. Apskatiet alkoholisko dzērienu veikalu, un jūs redzēsiet plauktus, kas piepildīti ar iesala dzērieniem ar margarita garšu, degvīniem ar ogām un vīniem ar tādiem nosaukumiem kā Cupcake un Mommy Time Out. Šādi sievietēm draudzīgi izstrādājumi nepastāvēja pat pirms 20 gadiem, saka Džonstons, 'bet dzērienu industrija saprata, ka sievietēm ir nauda, ​​ko tērēt alkoholam.' Tādējādi radās jauna “vārtu” nozare, kas vilināja sievietes dzert.

Tad ir stresa faktors. 'Mūsdienās sievietes ir pakļautas neticamam spiedienam darba vietā un mājās - varbūt vairāk nekā jebkurā citā vēstures laikā,' saka Hariss Stratyners, Ph.D., Ņujorkas Caron ārstēšanas centru reģionālais klīniskais viceprezidents. 'Ar papildu spiedienu rodas vēlme pašārstēties.'

Daudzas profesionālas sievietes nespēj izkustināt sajūtu, ka, lai gūtu panākumus, it īpaši jomās, kurās dominē vīrieši, piemēram, likumi un finanses, viņiem jāpiedalās šajā kultūrā. 'Mēs dzeram, lai iekļautos un sekotu līdzi saviem vienaudžiem,' atzīmē Deidra Roach, MD, projekta virsniece Nacionālā alkohola pārmērīgas lietošanas un alkoholisma institūta (NIAAA) Ārstēšanas un atveseļošanās pētījumu nodaļā Rokvilā, Merilendas štatā. Un jo vairāk mēs strādājam, jo ​​vairāk mēs dzeram: sievietes, kuras katru nedēļu reģistrējas birojā vairāk nekā 48 stundas, visticamāk, daudz dzer, liecina cits 2015. gadā publicētais pētījums BMJ. 'Es kādreiz strādāju 50 līdz 70 stundas nedēļā, un es bieži ieliku nakts maiņā ar pudeli vīna vai divām,' saka Hepola, kura tagad ir prātīga. 'Kā sieviete ar augstu sasniegumu līmeni es nezināju, kā mazināt stresu, izņemot dzeršanu.'

Tas ir tavs ķermenis uz dziru

Alkohols jau sen ir baudījis veselības oreolu, pateicoties daudz reklamētajai Vidusjūras diētai un šampanieša aizraujošajām grāmatām, piemēram, Franču sievietes nepieņem taukus . Ir taisnība, ka daudzos pētījumos aptuveni dzēriens dienā ir saistīts ar samazinātu sirds slimību risku, zemāku ķermeņa masas indeksu un pat ilgāku mūžu. Rezultāts: plaši izplatīts uzskats, ka alkohols ir pilns ar ieguvumiem veselībai. 'Esmu bijis, ka pacienti ar lepnumu man teica, ka viņiem katru dienu ir vismaz glāze sarkanvīna,' saka Nieca Goldberga, MD, Joan H. Tisch Sieviešu veselības centra medicīnas direktore NYU Langone medicīnas centrā. Manhetena. 'Šķiet, ka alkohola saturošie antioksidanti paaugstina labā ABL holesterīna līmeni, taču dzeršana nav labākais veids, kā uzlabot holesterīnu - vingrošana ir.' Nemaz nerunājot par to, ka pārāk daudz alkohola paaugstina asinsspiedienu un vājina sirds muskuļus.

Pētījumi rāda tikai korelāciju starp alkoholu un labsajūtu - nevis to, ka pats alkohols ir izdevīgs, saka Viljams C. Kerrs, doktors, vecākais zinātnieks un centra asociētais direktors Sabiedrības veselības institūta Alkohola pētījumu grupā Emeryville , Kalifornijā. 'Var gadīties, ka cilvēki, kuri lieto mēreni alkoholiskos dzērienus, arī ēd mēreni vai viņiem ir lielāki ienākumi, tāpēc labāka piekļuve veselības aprūpei,' saka Kerrs. 'Ja jūs nedzerat, noteikti nevajadzētu sākt ar pieņēmumu, ka jūs uzlabosiet savu veselību.'

Tas jo īpaši notiek, ja bārmenis turpina līt. Viss, kas pārsniedz mērenību, invertē veselības vienādojumu. Jau pēc dažiem dzērieniem nedēļā jūsu izredzes saslimt ar krūts un citiem vēža veidiem, tāpat kā traumu risks, pieaug. Viss, kas pārsniedz astoņus dzērienus nedēļā, var palielināt sirds slimību, depresijas, miega traucējumu un citu problēmu risku. (Katrs papildu ikdienas dzēriens palielina krūts vēža risku par aptuveni 7 procentiem, saskaņā ar 2002. gadā publicēto pētījumu Britu vēža žurnāls . )

Lielākā daļa cilvēku alkoholu nedomā par narkotiku, bet tā tas ir. Ik gadu amerikāņu vīrieši un sievietes to lieto vairāk nekā piecreiz vairāk nekā nelegālās narkotikas. Vēl sliktāk, sievietes ir unikāli neaizsargātas pret alkohola kaitīgo iedarbību. Alkohols ir ūdenī šķīstošs, un sieviešu ķermeņi sastāv no 52 procentiem ūdens, salīdzinot ar vīriešiem 61 procentiem, saka Džons Kāpēcte, MD, internists Kaiser Permanente, Vašingtonā, DC. Rezultātā 'vīrietis un apos ; s ķermenis automātiski atšķaida alkoholu vairāk nekā jūs, pat ja jums ir vienāds ķermeņa svars, 'saka Whyte.

Arī sievietes parasti ir mazāka rāmja un tām ir zemāks alkohola dehidrogenāzes līmenis - ferments, kas kuņģī sadala alkoholu. Rezultāts: 'Sievietes piedzēries vieglāk un ātrāk nekā vīrieši,' saka Hovards Monsūrs juniors, MD, Hjūstonas metodistu slimnīcas hepatoloģijas nodaļas vadītājs Teksasā. Alkohols ilgāk kavējas mūsu ķermenī, kur tam ir lielākas iespējas izraisīt šūnu bojājumus. Tas arī paaugstina estrogēna līmeni, 'kas var būt daļa no iemesla, ka pat mērena dzeršana paaugstina krūts vēža risku,' saka Goldbergs. Tad tur ir jūsu aknas, kas iznīcina indes no ķermeņa. Neatkarīgi no tā, vai jūs dzerat alu vai burbonu, aknas galu galā izturas pret alkoholu kā pret indi. Tāpēc tas rada vislielāko kaitējumu dzeršanai, pat ja jūs to nepārspīlējat. 'Jums nav jāpiedzeras, lai attīstītos aknu slimības,' saka Monsūrs, kurš piebilst, ka 20 līdz 25 procenti no visām sievietēm ir ģenētiski uzņēmīgas pret cirozi un aknu vēzi. Ja jūs esat viens no viņiem, viņš saka: 'Pat divi dzērieni katru dienu var apdraudēt jūs.' (Ja jums ģimenē ir bijušas šīs problēmas vai ir hepatīts, jūs vēlaties būt īpaši piesardzīgs, saka Monsour.)

Un, kad pēc rīta sāp galva, atcerieties, ka acetaminofēns - bez receptes vai kā sastāvdaļa dažām recepšu zālēm - palielina akūtu aknu bojājumu risku, lietojot tos kopā ar alkoholu. Tā vietā izmēģiniet ibuprofēnu un jautājiet savam farmaceitam vai ārstam par citām zālēm.

Ak, pat nodošanās biroja svētku ballītei var apdraudēt jūsu veselību. 'Viena iedzeršanas epizode var mazināt imūno reakciju, padarot jūs uzņēmīgāku pret vīrusiem un baktērijām,' saka Masačūsetsas Universitātes Medicīnas skolas Medicīnas nodaļas viceprezidents Gyongyi Szabo, Ph.D. Vustera. 'Pārmērīga dzeršana var izjaukt zarnu baktēriju līdzsvaru un padarīt zarnu sienu noplūstošu, tā sakot, kas var izraisīt GI problēmas un palielināt iekaisumu aknās un citur.' Nosauciet to par negodīgu, bet atkal tas vairāk notiek sievietēm nekā vīriešiem.

Veselīga ieraduma attīstīšana

Ja jums katru vakaru mēdz būt glāze (vai trīs) vīna, tas var būt ieradums, nevis atkarība. Tikai 1 no 10 cilvēkiem, kas lieto pārmērīgi daudz alkohola, atbilst alkohola atkarības kritērijiem (bieži tos dēvē par “alkoholismu”, lai gan daudzi eksperti šo vārdu vairs nelieto), liecina 2014. gada CDC pētījums. 'Cilvēkiem patīk atkārtot lietas, kas jūtas labi,' skaidro Maikls Levijs, Ph.D., psihologs no Ziemeļu krasta medicīnas centra Salemā, Masačūsetsā, un grāmatas autors. Pārņemiet kontroli pār savu dzeršanu ... un jums, iespējams, nebūs jāpārtrauc . Pārāk daudz dzert bieži ir smalka parādība. Jūs pierodat to pie viena dzēriena vienlaikus - līdz pēkšņi tas ir jūsu ceļš pasaulē.

Vai labāk dzert mēreni vai nemaz? Eksperti tam nepiekrīt. Lai gan daudzi pētījumi rāda, ka mēreni dzērāji varētu dzīvot ilgāk un viņu veselība būtu labāka, 'nav pierādītu ieguvumu un daudz, daudz potenciālo risku,' saka Kerrs. Ja jums ir pozitīvs BRCA1 vai BRCA2 krūts vēža gēnu tests vai ģimenes anamnēzē ir krūts vēzis vai aknu slimība, konsultējieties ar ārstu par dzeršanu. Jums vajadzētu arī izvairīties no alkohola, ja agrāk esat cietis no alkohola atkarības vai atkarības no receptēm vai nelegālām narkotikām.

Ja izvēlaties dzert, nedariet to savas veselības labā, bet drīzāk paturiet prātā savu veselību. Viens dzēriens dienā ir ideāls vidējais rādītājs, taču jums var būt otrais vai dažreiz pat trešais, ja vien atlikušajā nedēļā jūs samazināsiet cenu, saskaņā ar NIAAA. Organizācija dzeršanu iedala divās kategorijās:

  • Zema riska dzeršana ir ne vairāk kā trīs dzērieni vienā dienā un ne vairāk kā septiņi dzērieni nedēļā sievietei.
  • Riska grupa vai liela alkohola lietošana dzer vairāk nekā vienas dienas ierobežojums vai nedēļas ierobežojums.

Pirms ielejiet pārbaudiet etiķeti. Alkohola procentuālais daudzums vīnos un alus var atšķirties. Piemēram, vienā sarkanvīna pudelē var būt 12% alkohola, bet citā - 15% vai vairāk. Ja izvēlaties dzērienu ar lielāku alkohola saturu, vienkārši dzeriet to mazāk.

Ja jums ir aizdomas, ka esat lietojis pārāk daudz un vēlaties ierobežot savu ieradumu, pirms sākat, izlemiet, cik daudz jūs dzersiet

'' Es gatavojas samazināt '' ir pārāk neskaidrs, '' saka Levijs. 'Bet' man būs divas glāzes katru nedēļas nogales vakaru, bet ne nedēļas laikā ', dod jums karti, kā uzvesties.' Viņš iesaka vismaz trīs dienas nedēļā atpūsties gan ķermeņa atpūtai, gan prāta pieradināšanai negaidīt dzērienu katru vakaru. Tas ir īpaši svarīgi, ja bieži pārspīlēties, saka Levijs. Un nedzeriet situācijās, kad parasti mēdzat pārspīlēt. Ja jūs regulāri sagrauj stresa izraisītos ģimenes pasākumos, sakiet, nomainiet Sauvignon pret klubu soda.

Ir noderīgi reģistrēt savu dzeršanas žurnālu un pateikt draugiem un ģimenes locekļiem, ka jūs pats sev nosakāt ierobežojumus, lai viņi jums nerunātu, ka jums ir tikai vēl viens.

Visbeidzot - un kaut arī tas ir acīmredzami, tas ir svarīgi - nevilcinieties saņemt palīdzību

Ja jūs divus vai trīs mēnešus nevarat ievērot pašnoteiktās alkohola vadlīnijas, tas var liecināt, ka jūs nekontrolējat savu alkoholisko dzērienu lietošanu un jūs varētu gūt labumu no ārstēšanas. 'Alkohola ārstēšanai joprojām ir aizspriedumi, īpaši sievietēm,' saka Keyes. 'Bet ir daudz ārstēšanas iespēju, un tiem, kurus pārvalda kvalificēti atkarības speciālisti, ir vislielākā pierādītā efektivitāte.'

Jaunākā versija Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (garīgās veselības profesionāļu rokasgrāmata, ko izmanto psiholoģisko diagnožu noteikšanai) aizstāj abus nosacījumus “pārmērīga alkohola lietošana” un smagāku “atkarību no alkohola” ar “alkohola lietošanas traucējumi”, kas raksturo vidēji smagu vai smagu atkarības diapazonu. 'Lielākajai daļai cilvēku alkohola traucējumi rodas tikai noteiktu laiku,' saka Keyes.

Pētījumi liecina, ka uzvedības ārstēšana - īpaši kognitīvās uzvedības terapija, kas māca identificēt problemātiskas domas, lai mainītu savu uzvedību - ir īpaši efektīva. Tādas grupas kā anonīmi alkoholiķi ( aa.org ) un moderācijas pārvaldība ( moderācija.org ) un recepšu medikamenti, kas samazina vēlmi dzert, var būt efektīvi gan kopā, gan atsevišķi. Konsultējieties ar savu ārstu vai uzziniet par ārstēšanas iespējām vietnē niaaa.nih.gov . (Pārejiet uz sadaļu “Publikācijas un multivide”, pēc tam skatiet sadaļu “Brošūras un faktu lapas”.)