Likums par pieņemamu aprūpi, ko prezidents Baraks Obama pieņēma 2010. gadā, pārveidoja veselības aprūpi Amerikas Savienotajās Valstīs. Pateicoties ACA, aptuveni 20 miljoni cilvēku ieguva pārklājumu, liecina informācija Ķeizaru ģimenes fonda aplēses . Bet pat pēc ACA pieņemšanas miljoniem cilvēku nav apdrošināti, un daudzi kā galveno iemeslu, kāpēc viņiem nav veselības apdrošināšanas, min pieejamības trūkumu.

Neatkarīgi no jūsu jūtām par ACA, visticamāk, vēl vairāk cilvēku vismaz apsvērs iespēju saņemt segumu, izmantojot federālo veselības apdrošināšanas tirgu vai štatu biržas. Iemesls: Aptuveni 14,6 miljoni amerikāņu pandēmijas dēļ zaudējuši darba devēja nodrošināto veselības apdrošināšanu.

Atvērtais reģistrācijas periods 2021. gada veselības apdrošināšanai federālajā tirgū tika atklāts 1. novembrī. Tālāk mēs piedāvājam jums desmit lietas, kas jums jāzina, vai esat jauns vai atgriežaties tirgū esošais klients.

1. Uzņemšanas periods beidzas 15. decembrī lielākajā daļā, bet ne visos štatos. Likums par pieņemamu aprūpi ļauj valstīm izveidot savus tirgus (sauktus arī par biržām), tādējādi nodrošinot lielāku elastību attiecībā uz uzņemšanas periodiem. Nākamajā gadā 36 štati izmanto federālo tirgu, kas ir pieejams caur healthcare.gov , un stingrs reģistrācijas termiņš ir 15. decembris. Četrpadsmit štatos, kā arī Kolumbijas apgabalā ir savi tirgi 2021. gadam. No šiem štatiem Kalifornija, Kolorādo un Kolumbijas apgabals ir pastāvīgi pagarinājuši atvērto reģistrāciju, un septiņos no viņiem — Masačūsetsā, Minesotā, Ņujorkā, Nevadā, Pensilvānijas štatā, Rodailendā un Ņūdžersijā — ir pagarināta uzņemšana 2021. gadam pārklājums . Lai pārbaudītu, kāds ir jūsu valsts uzņemšanas periods, sekojiet šai saitei.

Piezīme: ja dzīvojat apgabalā, ko nesen skārusi dabas katastrofa, piemēram, meža ugunsgrēks vai viesuļvētra, vai arī jūsu ģimenē esat skārusi Covid-19 slimību, jūs varat pretendēt uz īpašu uzņemšanas periodu.

acu grims Āzijas acīm monolids

2. 2021. gadā dažiem no jums var būt vairāk iespēju. Veselības apdrošināšanas tirgus ir nedaudz līdzīgs muzikāliem krēsliem, atzīmē Henrija J. Kaisera ģimenes fonda vecākā līdzstrādniece Kārena Polica. Šogad spēlē ir vēl daži krēsli. Lielākie pakalpojumu sniedzēji, piemēram, UnitedHealth Group, kas izstājās no vairuma apmaiņu, ko finansēja Likums par pieņemamu aprūpi 2017. gadā , ir nolēmuši atgriezties tirgū. Apdrošinātāji ir iemācījušies, ka [piedalīšanās veselības aprūpes apmaiņā] faktiski var būt rentabla, saka Pollics. Tādējādi patērētājiem ir lielākas izvēles iespējas.

Un šogad es beidzot kaut ko izdarīju lietas labā — un arī jūs varat.

3. Prēmijas daudzos štatos ir samazinājušās. Prēmijas par plāniem parasti pieaug katru gadu, atzīmē Pollics. Tomēr 2021. gadā daudzi štati ziņo par prēmiju samazinājumu. Piemēram, Meina ir ziņojusi par vidējo prēmiju cenu kritumu par 13%, un Merilenda ir ziņojusi par 12% kritumu. Viens no iespējamiem iemesliem ir tas, ka daži štati ir iestājušies pārapdrošināšanas programmās , kas ļauj trešās puses juridiskajai personai samaksāt daļu no apdrošināšanas sabiedrības prasībām, tiklīdz tās ir pārsniegušas noteiktu summu. Lai novērtētu savas veselības apdrošināšanas prēmiju iespējamās izmaksas, izmantojiet Kaiser Family Foundation Marketplace kalkulatoru.

4. Pārbaudiet, vai jums ir tiesības saņemt Medicaid. Pat ja jūs nesen nopelnījāt sešciparu skaitļus, bet tikāt atlaists un pašlaik saņemat bezdarba pabalstu, jūs ļoti labi varat pretendēt uz Medicaid, kas sedz gandrīz visas medicīniskās izmaksas; ja jums ir bērni, viņi varētu pretendēt uz Bērnu veselības apdrošināšanas programmu (CHIP), pat ja jums ir pārāk lieli ienākumi, lai saņemtu Medicaid. Nav svarīgi, ko jūs agrāk nopelnījāt, saka Polics. Ir svarīgi, ko jūs tagad nopelnāt.

Atbilstību, tāpat kā daudzas lietas, kas saistītas ar veselības aprūpi, ietekmē jūsu dzīvesvieta. Pašlaik 38 štati un Kolumbijas apgabals ir paplašinājuši Medicaid segumu saskaņā ar Affordable Care Act, lai iekļautu segumu pieaugušajiem un bērniem, kas dzīvo 133% robežās no federālā nabadzības līmeņa. šobrīd 26 200 USD četru cilvēku ģimenei . Divpadsmit štati, tostarp Džordžija, Kanzasa, Florida un Misisipi, nav pieņēmuši paplašinātu pārklājumu, un tiem ir ierobežotākas iespējas. Lai uzzinātu, kur atrodas jūsu valsts, sekojiet šai saitei.

5. Jūs varat pretendēt uz federālajām subsīdijām. Affordable Care Act paredz divu veidu subsīdijas ģimenēm vai personām, kuras neatbilst Medicaid saņemšanai, — piemaksas nodokļu atlaides un izmaksu dalīšanas samazinājumi. Lai saņemtu piemaksas nodokļa atlaidi 2021. gadā, personām ir jāpelna no 12 760 līdz 51 040 USD, un četru cilvēku ģimenei ir jāpelna no 26 200 līdz 104 800 USD. Izmaksu dalīšanas samazinājumi samazina maksimālās kabatas izmaksas, kas citādi var būt līdz USD 8550 vienai personai un USD 17 100 divām vai vairāk personām 2021. gadā. Ar subsīdijām nesen veikta bezpeļņas organizācijas Get America Covered aptauja atklāja, ka 75% Healthcare.gov lietotāju varētu atrast plānu ar 50 USD vai mazāku piemaksu mēnesī.

6. Gudri izvēlieties brokeri. Ja jūtaties pārņemts ar visu šo informāciju, jūs neesat viens. Gandrīz katrs piektais amerikānis, kurš reģistrējās Likumā par pieņemamu aprūpi 2020. gadā darīja to ar navigatora vai brokera palīdzību. Darbs ar kādu no šīm personām vai uzņēmumiem parasti ir bezmaksas. Navigatori, kurus sauc arī par palīgiem, ir objektīvi attiecībā uz jūsu izvēlēto plānu, jo tos finansē no valsts dotācijām. Brokeriem tiek maksāta komisijas maksa, tāpēc esiet piesardzīgs, ja šķiet, ka viņi reklamē noteiktus plānus salīdzinājumā ar citiem, it īpaši, ja viņi jums zvana vai sazinās tikai tiešsaistē. Faktiski viens no četriem tirgus dalībniekiem ziņoja ka viņiem tika piedāvāta ACA neatbilstoša politika brokeris vai komerciālā veselības plāna pārstāvis.

Mans vispārējais noteikums ir izvēlēties kādu vietējo, kas kalpo sabiedrībai, saka Sabrina Corlette, Džordžtaunas universitātes Veselības apdrošināšanas reformu centra pētniece. Ir mazāka iespēja, ka jūs apkrāps kāds, kurš zina, ka var ar jums saskarties.

Lai atrastu palīdzību netālu no jums, izmantojiet vietni healthcare.gov. Marketplace zvanu centrā (1-800-318-2596) ir arī pārstāvji, kas var jums palīdzēt pieteikšanās procesā.

7. Negaidiet līdz pēdējām divām nedēļām, lai reģistrētos. Pieteikšanās veselības aprūpei, izmantojot apmaiņu, var būt laikietilpīga, un navigatori ātri tiek rezervēti. Patiesībā, 12% cilvēku, kas 2020. gadā vērsās veselības aprūpē, mēģināja saņemt palīdzību , bet nekad to neatradu. Katru gadu es saku cilvēkiem: negaidiet līdz pēdējam brīdim, saka Polics. Sāciet lietotni pēc iespējas ātrāk, ja jums nepieciešama palīdzība.

8. Uzmanieties no krāpniekiem. Corlette atzīmēja, ka pēdējos gados tirgū ir izplatījušies maldinoši veselības aprūpes produkti. Viņi staigā un runā kā tradicionālā veselības apdrošināšana, taču viņi ir kaut kas cits, viņa atzīmē. Reģistrēšanās vienā var nozīmēt, ka maksājat mazākas prēmijas nekā par ACA plānu, taču patiesībā jums ir ļoti mazs segums ārkārtas vai nopietnas slimības gadījumā.

Korlete atzīmē, ka labākais veids, kā pārbaudīt plānu, ir vienmēr sākt meklēšanu vietnē healthcare.gov, nevis meklētājprogrammā, piemēram, Google. Jebkurš veselības plāns vietnē healthcare.gov jau ir izturējis, viņa atzīmē.

9. Nepaļaujieties uz automātisko atjaunošanu. Lielākajā daļā štatu, ja jūs jau esat reģistrējies plānā un nedarāt neko, lai mainītu savu reģistrāciju, valsts automātiski atjaunos jūsu veselības segumu atbilstoši nākamā gada likmei. Paļauties uz to ir kļūda, jo tirgus pastāvīgi mainās, saka eksperti. Kad tirgū ienāk jauni apdrošinātāji, tas noved pie konkurences, kas var samazināt gan jūsu prēmijas, gan saņemto nodokļu subsīdiju, kas, iespējams, liek jums maksāt vairāk par to pašu plānu. Pat ja zināt, ka vēlaties paturēt savu plānu 2021. gadam, piesakieties savā kontā un pārbaudiet, kādas būtu jūsu izmaksas 2021. gadam, iesaka Pollics. Ir ļoti svarīgi aktīvi atjaunoties.

10. Pat ja esat noraizējies par izaicinājumiem ACA, tomēr apsveriet iespēju pieteikties segumam 2021. gadā. Plānots, ka tā izskatīs Augstākās tiesas Kalifornija pret Teksasu, lieta, kas apšauba ACA leģitimitāti, novembrī. Bet jums joprojām ir jāpiesakās segumam 2021. gadam, ja jums tas ir nepieciešams. Kad jūs pierakstāties, jūsu apdrošināšanas sabiedrība paraksta ar jums viena gada līgumu, atzīmē Corlette. Viņiem nav viegli jūs atmest. Turklāt viņa piebilst, ka līdz brīdim, kad Augstākā tiesa pieņems lēmumu, kas nav gaidāms līdz 2021. gada pavasarim, ACA joprojām ir likums.

Nosūtiet mums e-pastu uz AskMillie@Millie.us ar domām un stāstu idejām.

• Autors Brienne Walsh

• Kad es saņemšu savus papildu USD 300 nedēļā bezdarba stāvoklī un cik ilgi es to saņemšu?
• Slepenais veids, kā cilvēki tagad maksā par šķiršanos
• 5 gudri veidi, kā ietaupīt uz automašīnu un māju apdrošināšanu
• 10 lieli uzņēmumi šobrīd pieņem darbā, jo bezdarba prasības sasniedz augstāko līmeni kopš septembra