VAI JUMS IR PĀRTIKAS ALERĢIJA, NEIECIETĪBA VAI KAUT KAS CITS?

Pirms dažiem mēnešiem mans draugs sarīkoja vakariņas, tikai atklājot, ka gandrīz visiem atnākušajiem ir pārtikas ierobežojumi. Glutēns, piena produkti, rieksti, cukurs, gaļa: mūsu kultūras pārtikas dēmoni, šķiet, pieaug ar katru dienu. Saskaņā ar Pew Research Center 2016. gada pētījumu , 32 procenti amerikāņu uzskata, ka viņiem ir vismaz viena pārtikas alerģija vai nepanesība - it īpaši sievietes, kuras gandrīz divas reizes biežāk ziņo par pārtikas alerģijām nekā vīrieši.

Tomēr šie skaitļi neatbilst oficiālajai statistikai. 2017. gadā Hārvardas Medicīnas skolas un citu institūciju pētnieki analizēja vairāk nekā 2 miljonus elektronisko veselības reģistru un atklāja, ka tikai 3,6 procentiem pieaugušo cilvēku bija ārstu dokumentēta pārtikas alerģija vai nepanesamība. Kas varētu izskaidrot šo dīvaino neatbilstību? Dažos gadījumos, protams, cilvēkiem, kuri domā, ka viņiem ir jutība pret ēdienu, nav. Bet vēl viena liela problēma ir tā, ka zinātne par to, kā pārtika ietekmē mūsu ķermeni, joprojām ir bērna autiņos. Ir tik daudz, ko mēs nezinām, saka gastroenteroloģijas un uztura profesors Viljams Čijs, MD, ĢI uztura un uzvedības veselības programma Mičiganas medicīnā Mičiganas universitātē. Daži no šiem noslēpumainajiem pārtikas jautājumiem var būt reāli - vienkārši pārprasti.

labākā dāvana 25 gadus vecam vīrietim

Alerģijas

Vairāk nekā 170 pārtikas sastāvdaļas var izraisīt alerģiju. Visizplatītākie ir piens, olas, zemesrieksti, koku rieksti, soja, kvieši, zivis un vēžveidīgie, taču jums var būt pat alerģija pret garšvielām un gaļu.

Kad cilvēki tiek pakļauti pārtikai, kurai ir alerģija, viņu imūnsistēma uzbrūk sastāvdaļai tā, it kā tā būtu bīstama iebrucēja. Reakcija var būt viegla - izraisot, piemēram, lokālus izsitumus, vai arī tā var būt bīstama dzīvībai, iestumjot ķermeni anafilaktiskā reakcijā, kas kavē elpošanu un kavē cirkulāciju. Dažas reakcijas nav saistītas pat ar ēšanu. 40 gadus vecā Stefānija Kokabi savulaik nonāca slimnīcā pēc došanās uz beisbola spēli. Es valkāju flip-flops, un manas kājas sāka pietūkt uz zemes esošo zemesriekstu dēļ, viņa atceras. Kad viņa pūlējās elpot, viņa tika steidzama uz ER.

Pārtikas alerģiju testi tomēr nav ideāli, un to ierobežojumi izskaidro dažas neatbilstības starp uzskatāmo un reālo pārtikas jutīgumu. Ārsti parasti diagnosticē pārtikas alerģiju ar ādas injekcijām vai asins analīzēm, taču pozitīvi rezultāti ne vienmēr izpaužas kā patiesa alerģija. Nepatiesi pozitīvi ziņojumi no šiem testiem ir aptuveni 30 līdz 40 procenti, saka Andres Alvarez Pinzon, MD, PhD, klīnisko pētījumu vadītājs Šons N. Pārkers Alerģijas un astmas pētījumu centrs Stenfordas universitātē. Patiesībā pārtikas alerģijas ir reti sastopamas, īpaši pieaugušo vidū (daudzi bērni, kuriem ir pārtikas alerģija, galu galā izaug no tām), taču, tā kā tās ir tik grūti diagnosticēt, neviens precīzi nezina, cik daudz cilvēku ir.

Celiakija

Kad viņa bija koledžas pirmkursniece Baltimorā, Lorēna Teilore, kurai tagad ir 28 gadi, pēkšņi jutās izsmeltāka nekā jebkad agrāk, kaut arī gulēja 10 stundas naktī un gulēja. Viņas ārsts diagnosticēja dzelzs deficītu, un viņa sāka lietot piedevas (ja viņa nokavēja devu, viņa jutās briesmīgi). Galu galā viņai bija nepieciešama intravenoza dzelzs infūzija, kas viņai lika meklēt otru viedokli. Viņas jaunais ārsts veica testus. Diagnoze: celiakija.

Jūs, iespējams, esat dzirdējuši par celiakiju, kas skar apmēram 1 procentus amerikāņu. Tā ir autoimūna slimība, ko izraisa patoloģiska reakcija uz lipekli, proteīnu, kas atrodams kviešos, rudzos, miežos un iesalā. Glutēna lietošana izraisa slimnieku imūnsistēmas uzbrukumu tievajai zarnai, nodarot kaitējumu niecīgajiem, uz pirkstiem līdzīgajiem bārkstiņiem, kas pārklāj zarnās un absorbē barības vielas. Diagnozei parasti ir nepieciešams veikt asins analīzi, endoskopiju un biopsiju.

Teilores celiakija kavēja viņas ķermeņa spēju absorbēt dzelzi, tāpēc viņa jutās tik nogurusi. Bet simptomi var būt niezoši, blisteri izsitumi, sāpes vēderā, gāzes, locītavu sāpes, depresija, migrēna un vēža čūlas. Tā kā simptomi ir tik dažādi, Celiakijas fonds lēš, ka 2,5 miljoniem amerikāņu ir šī slimība, bet viņi to pat nezina. Ja slimība netiek ārstēta, tā var izraisīt nopietnas problēmas, tostarp neauglību un nervu bojājumus. Ārstēt nevar, bet ir vienkārša - lai arī ne vienmēr garšīga - profilakses metode: izvairīšanās no lipekļa.

Glutēna noslēpums

Celiakija nav vienīgais iemesls, kāpēc cilvēki izvairās no lipekļa. 2015. gada Gallup aptauja atklāja, ka katrs piektais amerikānis - daudzi no tiem nav celiakijas slimnieki - ēd bez lipekļa, un pēc tam to skaits, visticamāk, ir pieaudzis.

Kāpēc? Daudzi cilvēki sūdzas, ka lipeklis liek viņiem justies gāzētiem un uzpampušiem un liek viņiem pieaugt. Bet zinātniekiem un ārstiem ir bijušas grūtības apstiprināt šos apgalvojumus. Viņuprāt, iespējams, spēlē nedaudz faktoru, un glutēns ne vienmēr var būt vainīgs.

Labākais balto tenisa apavu tīrīšanas veids

Dažiem cilvēkiem, kuri izvairās no lipekļa, tas nav nepieciešams. Vairāki pētījumi liecina, ka tad, kad cilvēki vienkārši domā, ka ēd glutēnu, viņi uzskata, ka jūtas slikti; tas ir piemērs tam, ko eksperti sauc par nocebo efektu. Šī tendence daļēji varētu būt saistīta ar to, ka lipeklim ir izveidojusies tik slikta vēlu reputācija.

Tomēr ir pamats aizdomām, ka lipekli saturoši pārtikas produkti var radīt problēmas. 2016. gada pētījumā pētnieki Kolumbijas Universitātes Medicīnas centrs un citas iestādes atklāja, ka cilvēkiem, kuri teica, ka viņiem ir negatīva reakcija uz kviešiem, bet kuriem nav celiakijas, tomēr ir vairāk iekaisumu un zarnu bojājumu marķieru. Bet glutēns ne vienmēr var būt problēma. Kvieši satur arī sīkus ogļhidrātus, kurus mūsu zarnas nespēj sagremot ļoti labi un kuri, kā zināms, izraisa vēdera uzpūšanos un meteorismu. Klīniskie pētījumi liecina, ka pacientiem ar kairinātu zarnu sindromu, stāvokli, kam raksturīga vēdera uzpūšanās, gāzes un caureja, vismaz puse jūtas labāk, ja viņi izvairās ēst dažus no šiem ogļhidrātiem, kas pazīstami kā FODMAP (vienkāršāks veids, kā pateikt fermentējamus oligosaharīdus, disaharīdus, monosaharīdi un polioli). Patiešām, gastroenterologs Stefano Guandalini, MD, Čikāgas universitātes Celiakijas centrs , viņš saka, ka viņš uzskata, ka lielākā daļa cilvēku bez celiakijas, kuriem pēc kviešu ēšanas ir problēmas ar kuņģi, reaģē uz FODMAP, nevis uz lipekli.

Lielākā daļa cilvēku ar FODMAP jutīgumu reaģē tikai uz nedaudziem FODMAP, tāpēc, lai pārvaldītu jutīgumu, ārsti vispirms mēģina noteikt galvenos vainīgos. Viņi sāk ar to, ka slimniekiem tiek noteikts uzturs ar zemu FODMAP līmeni - tiek izgriezti daudzi pārtikas produkti, ieskaitot ķiplokus, sīpolus, pupas, kviešus, piena produktus un dažus augļus, un pēc tam lēnām pa vienam pievieno FODMAP avotus, lai redzētu, kuri no tiem izraisa problēmas.

Galu galā ir vairāki iemesli, kāpēc cilvēkiem pēc kviešu ēšanas var rasties simptomi un asociācijas, un tie nav savstarpēji izslēdzoši, saka Chey. (Lai vēl vairāk sarežģītu šo problēmu, ir iespējams arī būt alerģija pret dažiem kviešu proteīniem, izņemot lipekli. Alerģija pret kviešiem var izraisīt nātreni, vemšanu un caureju.)

Piena dilemmas

Ja pēc piena ēšanas jūtaties izslēgts, neesat viens. Apmēram 65 procenti pieaugušo nepanes laktozi, tas nozīmē, ka viņi neražo fermentu, ko sauc par laktāzi, kas ir būtisks piena cukura laktozes sadalīšanai. Ja laktoze netiek sagremota, var rasties vēdera uzpūšanās, gāze un dažreiz caureja. Tomēr, ja nepanesat laktozi, jums nav pilnībā jāizvairās no piena produktiem. Cietajos sieros un jogurtā mēdz būt maz laktozes, tāpēc tie rada mazāk problēmu. Pirms pirmo reizi iekost pienā, varat lietot arī bezrecepšu tabletes, piemēram, Lactaid, kas nodrošina trūkstošo gremošanas enzīmu. (Mazāk nekā 1 procents pieaugušo cieš no patiesas piena alerģijas, kas var izraisīt nātreni un anafilaksi.)

Protams, cilvēki izvairās no piena produktiem arī citu iemeslu dēļ. Paleo un Whole30 diētām ir jāatsakās no piena produktiem, jo tas, domājams, rosina iekaisumu, savukārt keto diētas cilvēki no piena produktiem izvairās cukuru dēļ. Bez piena produktiem ir absolūti tendence šobrīd, saka reģistrētā diētas un uztura speciāliste Eimija Šapiro, Ņujorkas pilsētas dibinātāja Īsts uzturs . Bet vai piena produkti tiešām ir iekaisīgi? Saskaņā ar 2017. gada metaanalīzi ir tieši otrādi. Pētnieki secināja, ka starp cilvēkiem, kuriem nav alerģijas, piena produktiem (īpaši fermentētiem produktiem, piemēram, jogurtam) ir pretiekaisuma īpašības. Piena produkti nodrošina arī svarīgas uzturvielas, piemēram, olbaltumvielas, fosforu un kalciju. Daudzas amerikāņu sievietes nesaņem pietiekami daudz kalcija, kāds tas ir.

manā mājā kaut kas smaržo, un es to nevaru atrast

Citas pārtikas mīklas

Ārsti zina diezgan daudz par alerģijām, celiakiju un piena produktu nepanesamību, taču ir daudz ar pārtiku saistītu problēmu, kuras ārsti tikai tagad sāk izdomāt. Chey saka, ka šajā lietā ir desmitiem savienojumu, un jūsu kuņģa-zarnu trakta sistēma var rīkoties ar tiem atšķirīgi atkarībā no vielas, dienas laika, tā, ko jūs ēdāt pirms tiem, un no tā, vai tie ir šķidrumi vai cietas vielas. Ēdiens ir sarežģīts, viņš saka, tāpēc ir jēga, ka mūsu ķermenī uz to var būt sarežģītas reakcijas. Mums būs nepieciešams daudz vairāk pētījumu, pirms mēs saņemam skaidras atbildes uz daudziem lieliem pārtikas jautājumiem, bet, ja pēc ēšanas jums ir dīvaini simptomi un jūs nezināt, kāpēc, atrodiet ārstu, kurš nopietni uztvers jūsu bažas. Neskatoties uz labsajūtas emuāru ieteikumiem, nemēģiniet patstāvīgi veikt virkni uztura izmaiņu, brīdina Guandalini, jo jums varētu rasties uztura trūkumi, un jums var neizdoties atklāt problēmas sakni. Attiecībā uz to, kāda veida ārsts jākonsultējas, Chey iesaka vispirms redzēt savu primārās aprūpes sniedzēju, kurš, ņemot vērā jūsu simptomus, varētu noteikt, kurš speciālists varētu būt labākais - piemēram, gastroenterologs, alerģists vai dietologs. Un, ja ārsts ir pilnīgi noraidošs? Tas ir liels sarkans karogs, saka Chey, zīme, ka ir pienācis laiks iegūt citu viedokli.